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  • 柳華副教授等在Medical Teacher發文剖析TBL在中國高等醫學教育中的應用現狀及提出解決方案

    來源 :基礎醫學系    發布時間 :2020-08-11    瀏覽次數 :970

    202088日,浙江大學基礎醫學院/醫學院附屬第二醫院柳華副教授、沈煒亮副教授及浙江大學本科生院宓旭峰等在國際醫學教育權威期刊Medical TeacherJCR Q1區)發表了題為“Challenges and strategies in developing Team-Based LearningTBL in Chinese medical education”的教學論文。該文對TBL在中國醫學院校各學科應用現狀和教師對該學習法的應用顧慮進行了調查和分析,提出了建議和改進策略。

    “基于團隊的學習(Team-Based Learning, TBL)”是一種適用于大中班、以小組團隊討論合作為形式的主動學習模式,以職業勝任力為導向,提高學生自主探究、合作學習、語言表達和溝通能力等綜合素質。該學習法由奧克拉荷馬大學商學院Larry Michaelsen博士于1970s末期發明,于2002年引入衛生保健領域,2009年左右進入我國,與Problem-Based Learning(PBL)、Case-Based Learning(CBL)同為美國醫學院校近10年常用的3種主動學習教學法。由于我國醫學院校每年招生人數均為數百人,因此相較于PBL和CBL這兩種小班討論式教學法,TBL是一種更適合我國高校招生規模的、高效促進學生自主學習、發展多種能力的教學法。

    根據美國醫學院聯盟2010-2018年統計的131-147所美國醫學院常用的8種教學方法數據顯示,TBL在各學科應用的院校逐年增加,尤其在基礎醫學學科中這種趨勢更明顯。近年來,生物化學、生物統計學、細胞生物學、組織學和營養學等學科使用TBL的院校數量超過了使用PBL的院校數量,而解剖學、遺傳學、器官系統病理生理學、病理學和藥理學等學科使用TBL的院校數量自2010年以來都比使用PBL的院校數量多。

    在我國,由于以往沒有一個權威醫學院校管理機構對各校所有教學方法進行年度統計,所以本文采用了線上數據庫已發表文獻資料和問卷調查兩種方式結合進行了回顧和分析。結果顯示目前我國各醫學學科采用TBL教學的院校數量非常有限,尤其在基礎醫學學科里,有些學科零報道,采用TBL院校最多的學科是病理學、免疫學和臨床技能,但相較相同學科采用TBL的美國醫學院數量而言不到一半。2017-2018年被統計的美國醫學院數量為147所,我國教育部數據顯示到201912月全國共有177所醫學院,因此我國醫學院使用TBL的比例更低。造成這種情況最大的可能性是TBL在美國傳播的時間更早、體系更成熟。經過問卷調查,發現接近10%院校的老師不知道TBL,這個數據是通過微信發放到部分專業學會群和全國教師教學培訓群的問卷調查得到的,而關注這些微信群相關信息的老師多數活躍在教學教改一線,因此實際上更高比例的老師不知道TBL;诖,需要加大TBL的宣傳力度。

    中美基礎醫學TBL實踐對比圖

    進一步分析教師采納TBL作為教學法的顧慮的調查結果顯示,若要提高TBL的使用率,教師最希望得到行政支持和經費支持,其次是希望能有TBL教案庫借鑒和技術支持。前者不僅在中國,在美國也是同樣存在的問題,需要引起醫學院進行醫學教育改革的決策者重視。對于后者不僅在問卷調查中發現了該問題,在文獻收集和歸納中也發現國內發表的TBL相關教學論文很大部分文不對題,TBL并非簡單的分成小組實施的討論課,也非一般課前小測式教學法,而是一種特定實施模式的教學法,對預習、實施流程、討論引導、評價過程都有規范。由此可見,設立TBL教學法指導機構,由該機構培訓教師提供相應技術支持,以及分享和組織交流TBL資源會是一條有效的解決途徑。實際上自2005年歐美和亞太區眾多醫學院TBL實施教師們已經組建了TBL聯盟(TBLC),開展培訓、共享資源和研究進展,并對TBL新實踐者進行考核和認證,亞太區總部設立在新加坡,但我國尚未組建相應機構。

    除了以上部分結果,本文還顯示了目前已發表TBL教學論文的全國各省醫學院校統計數據、吸引教師使用TBL的因素、教師不愿使用TBL的原因,以及常用的幾種教學方法在我國醫學高校的使用比例等等內容。在編輯對本文的接收信中寫道:“All (Editors of Medical Teacher) agreed it would make a significant contribution to the literature.”,歡迎對教學教改感興趣的教師同仁們評閱。

    原文鏈接:https://www.tandfonline.com/eprint/KUDMWMNISRB7QNUZ5KZT/full?target=10.1080%2F0142159X.2020.1801995&

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